1  導   論 

 

1.1  研究的背景 

我國的醫院戰略管理在移植傳統的企業戰略管理模式的基礎上，雖然起步較晚，但在理論上也取得了一定的發展。醫院實施戰略管理是時代的需要、醫院長遠發展的需要，已得到醫院管理者的重視。然而，我國的醫院戰略管理理論大多是走在外來理論指導實踐的道路上，在實施戰略管理時仍然存在著戰略管理無文化基礎，戰略管理理論工具不完善、戰略分析模糊、戰略多變或缺乏穩定性等突出問題。某些醫院戰略管理簡單引用戰略管理的經典模型對醫院的內外部環境進行分析，對于醫院戰略管理的建議理論性較強，缺乏實踐性。面對快速變化、競爭日益激烈的外部環境，醫院的戰略管理常常陷入“計劃不如變化快”和缺乏持續、有效地實施既定戰略的困境，傳統的醫院戰略管理模式似乎難以使醫院擁有持續良好發展的法寶。 在當前我國特有的醫療服務國情和新醫改背景下，大型城市里的大醫院面對激烈多變的競爭環境，如何制定符合自身發展需要，且讓醫院員工認同并為之奮斗的發展戰略，并通過戰略管理來提升醫院的核心競爭力，從而實現醫院的發展目標，是擺在醫院領導層面前的現實課題，值得從事醫院管理的研究者、實踐者去積極研究與探索。 戰略意圖模式作為一種較新的戰略管理模式，在企業戰略管理中已經有較為成功的案例，但運用到醫院戰略管理中還不多見。 

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1.2  研究目的與意義 

本論文的主要研究目的是通過對一所運用戰略意圖模式進行戰略管理的醫院進行案例研究，驗證戰略意圖模式在醫院戰略管理運用的可行性及其成效，并進一步歸納和提煉戰略意圖模式在醫院戰略管理中的要領。 本研究的意義在于面對醫院運用傳統戰略管理模式在面對快速、劇烈變化的外部環境時總是處于被動狀況的現實難題，本研究通過案例研究驗證了醫院運用戰略意圖模式進行戰略管理的可行性及其成效，其所提煉的醫院戰略管理中運用戰略意圖模式和要領，為改善醫院戰略管理提供一種有效的、可行的戰略管理模式，并將為探索醫院戰略管理的新模式提出理論研究與實踐應用的借鑒和參考價值，也將對促進醫院戰略管理的理論及實踐研究具有積極且實用的意義。 

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2  戰略管理的理論闡述 

 

2.1  醫院戰略管理 

得益于戰略管理理論的繁榮發展，國外關于醫院戰略管理的研究起步比較早，醫院戰略管理也有著比較成熟的發展。在國外經濟發達國家，隨著企業戰略管理理論的發展和成熟，戰略管理思維也逐漸深入到諸如紅十字會、圖書館、醫院等非營利性組織的管理者中[1-3]。為了生存，醫院的管理者也需要做到像企業管理者一樣，必須能夠敏捷地識別和適應變化[4]。1912 年，美國著名外科學家 Albert 曾預言“一個醫院就是一個工廠——健康和幸福的工廠。所以，醫院應該掌握管理工廠的優秀原理。這些原理會使醫院產生最高效率……”[5]。1978 年 Miles 和 Snow 從醫院內部管理與外部環境關系的角度提出，醫院的經營策略可分為守成型、開拓型、分析型和反應型四種類型[6]。美國當前的醫院管理戰略，從內向型和外向型兩個角度來評價可劃分為五種類型，即競爭力應變戰略、市場供需戰略、產品供應戰略、運作管理戰略和組織結構應變戰略[7]。國內有文獻介紹了美國醫院實施的新型戰略管理：設立獨立門診外科中心、獨立門診診斷中心、提供家庭醫療服務、專業護理和精神醫療服務等[8]。美國密執安大學通過對附屬的 9 家醫院實施門診醫療獨立戰略計劃，使各附屬醫院不僅提高了門診收入在總收入的比例，而且增強了門診醫療服務的患者滿意度[9]。馬克·格雷班博士通過對豐田生產體系的長期研究，探索精益管理體系在醫護行業的可行性，并通過多家醫院轉型成功的例子向醫院管理者有力地說明“只要實施得當，精益管理肯定行得通”[10]。進入 21 世紀，美國醫療機構的戰略管理者將前向一體化，后向一體化、市場滲透、市場開發、產品開發，集中多元化經營等被盈利組織管理者們廣泛使用的管理戰略，有效地應用于醫院的管理之中，許多醫院在不斷創新、激發積極性及戰略管理等方面做出的成績超過了一些私有和公立公司[4]。 

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2.2 戰略意圖模式 

國際上大型企業的成長與發展無不伴隨著大師級的戰略管理，如戰略一致（strategic  fit，指資源和機會之間的一致）、通用戰略（generic  strategies，包括低成本戰略、差異化戰略和專業化戰略）和戰略層級（strategy  hierarchy，指目標、戰略和戰術）等戰略管理理論與工具被廣泛應用。但近二十年來，新的全球性競爭者則從一個嶄新的視角來制定戰略和實施戰略管理，這個視角與經典西方管理思想的視角全然不同。哈梅爾 G.（G. Hamel），普拉哈拉德  C.K(C. K. Prahalad)對“重新制定戰略”的課題進行了研究[25]，通過研究美歐等西方和日本的大型跨國公司如何實施戰略管理時發現，西方公司習慣于“削減”抱負，以適應資源，結果它們只會尋求自己能夠保持的優勢。相比之下，日本的公司致力于加快組織學習的步伐，以最大限度的利用資源，力圖達到看似不可能的目標。由此總結了兩種截然不同的戰略管理模式：一種是大部分西方管理者都認可的傳統戰略管理模式，其核心是如何維持戰略的一致性，強調戰略與資源、環境的匹配和差異性競爭能力；而另一種模式就是戰略意圖模式，其核心則是為員工樹立了一個值得為之奮斗的、有遠見的目標，通過強有力的戰略管理去實現這極具號召力與競爭力的企業發展目標，強調最大限度地利用資源，加快企業的學習與創新，更快地建立新的優勢和競爭能力。這兩種模式并不相互排斥，但它們的戰略管理重點卻截然不同。

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3  案例描述 .......... 18 

3.1 GS 醫院運用戰略意圖模式的戰略管理過程 ............ 18  

3.2 GS 醫院運用戰略意圖模式實施戰略管理的成效 .... 30 

3.2.1 GS 醫院醫療業務的發展成效 ..... 31 

3.2.2 GS 醫院學科建設的成效 ............. 31 

3.2.3 GS 醫院人才隊伍建設的成效 ..... 32 

3.2.4 GS 醫院醫療服務與質量建設成效 ....... 32 

3.3 GS 醫院與廣州各“三甲”醫院發展的比較分析 ........ 33 

4 GS 醫院運用戰略意圖模式的評析 ......... 36 

4.1 GS 醫院戰略意圖的評析 .... 36 

4.2 GS 醫院設立長、短期目標的評析 ........ 37

4.3 GS 醫院設立并應對組織挑戰的評析 .... 38 

4.4 GS 醫院尋求競爭性創新的評析 ............ 41 

5  結   論 .... 44 

5.1  戰略意圖模式在醫院戰略管理中的必要性 ............. 44 

5.2 戰略意圖模式在醫院戰略管理中運用的要領 .......... 45 

 

4 GS 醫院運用戰略意圖模式的評析 

 

前文梳理和描述了5年來GS醫院以戰略意圖模式實施戰略管理的主要戰略管理措施以及醫院實現跨越式發展的成效。本部分將著重結合戰略意圖模式的理論，梳理 GS 醫院運用戰略意圖模式實施戰略管理的關鍵環節、步驟、措施，并作評析。 在戰略意圖模式理論中，戰略意圖模式并不獨立于戰略管理的過程。當戰略意圖被卓有成效地提出后，圍繞戰略意圖所實施的戰略管理戰包含最基本的戰略管理階段，是一個內涵著從戰略分析、戰略選擇到戰略實施、戰略評價的戰略管理循壞，直到戰略意圖這一終極目標的實現為止。 GS 醫院從 2009 年開始在戰略意圖模式下實施戰略管理的過程，正是戰略意圖模式理論中提出戰略意圖并組織實施戰略管理的兩個階段。 

 

4.1 GS 醫院戰略意圖的評析 

正如前文所說，在戰略意圖模式下，戰略意圖（Strategic  intent）是指充分挖掘企業的內部資源、能力和核心競爭力，以在競爭環境下實現企業目標[22]。戰略意圖反映了組織對王者地位的企望，并且確立了組織用來勾畫其路線圖的標準。戰略意圖模式下的戰略管理過程，其實施的基礎和核心是清晰的、明確的戰略意圖，為員工樹立了一個值得為之奮斗的目標。 GS 醫院“特色鮮明、在城市區域性醫療服務體系中發揮領頭作用，優勢學科在省內領先、在國內有一定影響的區域性醫療中心”的戰略愿景，對于當時的 GS 醫院（從表 3-1~3-4 中 GS 醫院 2008 年的數據便略見一斑），確實是不可能實現的目標。如果運用傳統戰略管理模式去進行戰略分析，無論是醫院所面臨的內外環境，或者醫院擁有的資源與技術，還是醫院的綜合競爭力，都不支持定出如此宏大的戰略目標，不可能提出如此激動人心的愿景。但是 GS 醫院這一戰略愿景恰恰體現了戰略意圖模式的核心，反映出 GS 醫院領導層對戰略意圖理論核心內涵的真切把握。首先，“特色鮮明、在城市區域性醫療服務體系中發揮領頭作用”清楚的表明了醫院要走差異化戰略，醫院的綜合實力及影響力應在廣州城區西部區域處于領頭地位；其次，“優勢學科在省內領先、在國內有一定影響的區域性醫療中心”，則清晰的表明了醫院具有競爭力的婦產學科將要達到的地位，以及醫院以婦產學科為龍頭帶動相關學科發展成為國內有一定影響力的區域性醫療中心的戰略目標。 GS 醫院戰略愿景即清楚的表明了醫院未來主要的業務戰場，又清晰的勾畫了未來想要達到的地位，更重要的是醫院領導層向全體員工堅定而清楚地表明了其戰略意圖。這一戰略意圖能夠緊緊抓住 GS 醫院追求“優勢學科在省內領先、在國內有一定影響的區域性醫療中心”的勝利之本，長期不變，樹立了值得員工付出的目標。同時也為醫院在接下來的戰略管理中，充分挖掘、培育、利用資源、能力和核心競爭力指明了方向。 

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結   論

 

在本研究中，首先對戰略意圖模式及戰略意圖模式下的戰略管理進行了較詳細的理論闡述，為研究 GS 醫院運用戰略意圖模式實施醫院戰略管理，提供可靠的理論依據。通過案例描述搜集、整理了 GS 醫院運用戰略意圖模式實施戰略管理的具體措施、醫院取得的發展成效，還分析比較了 GS 醫院與其它同類醫院發展情況。在案例評析部分，梳理、分析了 GS 醫院戰略管理措施的戰略意圖模式內涵。在上述工作的基礎上，本研究結合公立醫院的特征，剖析公立醫院運用戰略意圖模式的必要性，歸納和提煉戰略意圖模式在醫院戰略管理中的要領。戰略意圖模式是戰略管理理論發展中形成的具有實踐指導性的理論。戰略意圖模式理論的提出掀起了戰略管理理論的新高潮，通過對戰略意圖模式的分析和探討，學者們發現，在新進崛起為全球領袖的公司，無一例外都是懷著與它們的資源和能力不相稱的遠大抱負起步的。雖然資源和能力不足，但是這些公司卻在組織內部創造出了一種“對勝利的執著”，然后又使這種執著持續 10～20 年的時間，去追求全球領導者的地位。[25] 公立醫院的定位決定其適合戰略意圖模式下的戰略管理。我國公立醫院是公益性的非營利醫療組織，是緩解“看病難、看病貴”的主要力量，然而，近些年來，由于政府投入嚴重不足，公立醫院的發展建設和運行費用主要依靠醫療服務創收來解決，融入了市場經濟競爭的洪流中。公立醫院發展所依賴的資源除了政府配置外，更多的是依靠自己的累積。在戰略意圖模式下，公立醫院能夠最大限度的利用資源去實現看似不可能達到的目標，能夠充分調動醫院現有的各種資源，優化資源配置，使醫院在實現戰略意圖的過程中將不同階段的資源配置達到最優化的地步。 

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參考文獻（略）