W醫院臨床數據中心軟件項目質量管理思考
本文是一篇項目管理論文,本研究通過全面而精準的分析,為W醫院臨床數據中心軟件項目的質量管理提供了科學的指引與切實有效的解決方案,為項目的圓滿交付奠定了堅實的基礎。
第一章 緒論
1.1 選題背景及研究意義
1.1.1 選題背景
在新時代背景下,隨著公共服務的提升和人民群眾需求的增長,尤其是在疾病管理和醫療服務領域,矛盾逐漸顯露。醫療服務的需求變得越來越復雜,而健康醫療數據也因信息化的飛速發展而急劇增加。這些大數據被認為是國家重要的戰略資源,有望在未來對我國健康醫療模式產生深遠影響,推動醫藥衛生體制的改革,提高服務效率和質量,擴充資源供給,滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求,同時也有助于培養新的業態和經濟增長點[1]。
在此背景下,2016年,國務院辦公廳先后發布了《關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》和《“十三五”衛生與健康規劃》,指導意見進一步規范和推動健康醫療大數據融合共享與開放應用,要消除數據壁壘,建立跨部門跨領域密切配合、統一歸口的健康醫療數據共享機制。通過“互聯網+健康醫療”探索服務新模式、培育發展新業態,為打造健康中國提供有力支撐。全面深化健康醫療大數據應用。推進健康醫療行業治理、臨床和科研、公共衛生大數據應用,加強健康醫療數據安全保障和患者隱私保護,發展智慧健康醫療便民惠民服務,完善統計制度,加強統計數據分析能力,提高服務能力和管理水平[2]。
2017年發布的《國家醫療信息化安全管理規范》明確了醫療信息化安全管理的基本要求和標準,為醫院臨床數據中心的安全建設提供了指導。規范要求醫療機構建立健全的信息化安全管理體系,這一規范的出臺有助于提升醫療信息系統的安全水平,保障醫療數據的完整性和保密性,為臨床數據中心的穩健運行提供了有力支持。再到2020年發布的《關于推動“互聯網+醫療健康”發展的指導意見》提出了加快推進醫療健康與互聯網深度融合的任務。其中,重點包括推動醫療信息化建設,促進臨床數據中心建設和數據共享。該指導意見旨在利用互聯網技術,提升醫療健康服務的便捷性和效率,推動醫療信息化進程,同時強調了臨床數據中心的重要性,以促進醫療數據的共享和利用,推動醫療服務的智能化和現代化發展。
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1.2 國內外研究現狀
1.2.1 國外研究現狀
質量管理始于工業革命時期。18世紀中葉工業革命的爆發,導致了工廠制度的產生。在工廠進行的大批量生產,帶來了許多新的技術問題,解決這些問題,催促著質量管理科學的誕生。20紀,人類跨入了以“加工機械化、經營規模化、資本壟斷化”為特征的工業化時代。按照質量管理所依據的手段和方式,可將質量管理的發展史大致分為了四個階段[10]。
第一階段:質量檢驗階段,從20世紀20年代開始,設立“專職檢驗員”,標志著質量管理的開始。美國工程師泰勒首次將質量檢驗作為一種管理職能從生產過程中分離出來,建立了專職質量檢驗制度,這對保證產品質量起了十分積極的作用。
第二階段:統計質量控制階段,20世紀40年代到50年代末,質量管理的中心從單純地依靠質量檢驗事后把關,發展到工序控制,突出了質量的預防性控制與事后檢驗相結合的管理方式,這一時期的質量管理強調“用數據說話”強調應用統計方法進行科學管理,從產品波動中找出規律性,消除產生波動的異常原因,從而保證產品質量,故稱質量管理的第二個發展階段為統計質量控制(Statistical Quality Control,SQC)階段。這一階段,為嚴格的科學管理和全面質量管理(TQM)奠定了基礎。
第三階段:全面質量管理階段,20世紀50年代至20世紀60年代,由于產品性能的高級化結構的復雜化和品種規格的多樣化,對產品質量尤其是可靠性和安全性提出了越來越高的要求。戴明系統科學地提出質量改進的觀點,而后不斷的改進完善,最終形成了對質量管理產生重大影響的“戴明十四法”。同時期,朱蘭、費根堡姆提出“全面質量管理”(TQM)的概念。
第四階段:現代質量管理階段,國際標準化組織(ISO)為適應質量認證制度的實施,1971年正式成立了認證委員會。1979年ISO理事會全體會議通過決議,決定專門研究質量保證領域內標準化問題和制定質量體系的國際標準,在1986年6月15日正式發布了ISO8402《質量——術語》。
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第二章 相關概念及理論基礎
2.1 相關概念
2.1.1 臨床數據中心
臨床數據是醫院臨床數據中心的核心,涵蓋了患者健康和治療過程的全面信息。這包括電子病歷(Electronic Medical Record,EMR),記錄詳細的病史、癥狀、診斷、治療方案和隨訪記錄;實驗室測試結果,提供血液、尿液、組織等樣本的檢測數據,輔助診斷和治療決策;影像學數據,如X光、CT掃描、MRI等影像及其解釋,幫助醫生制定診斷和治療計劃;藥物處方記錄,包括處方、給藥時間、劑量及用藥歷史;手術記錄,詳細記錄手術的各個階段,包括術前準備、手術過程及術后觀察和護理;以及住院和門診記錄,跟蹤患者在醫院內外的治療過程,包括入院記錄、門診診療記錄和出院總結[41]。
臨床數據中心(Clinical Data Center, CDC)作為醫院信息化建設的關鍵組成部分,承擔著收集、存儲、管理和分析臨床數據的重要職責。其核心組成部分包括臨床數據存儲庫(CDR Clinical Data Repository)、數據采集系統、數據存儲與管理、數據標準化、數據分析與挖掘、臨床決策支持系統(clinical decision support system, CDSS)、數據安全與隱私保護,以及法規與合規性。
通過這些核心組成部分,醫院臨床數據中心能夠有效整合、管理和分析臨床數據,為醫療決策、質量控制、研究和運營優化提供強有力的支持,推動醫院信息化建設的不斷進步。
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2.2 理論基礎
2.2.1 項目過程質量管理
項目質量管理的三個主要過程:項目規劃過程、項目執行過程和項目監控過程,這三個過程作為項目管理中的關鍵部分,每個過程都有其獨特的目標和活動,以確保項目的質量符合預期。
項目規劃過程是項目管理的初始階段,旨在為實現項目目標制定詳細的行動計劃。該過程包括確定項目范圍、目標、時間表、成本預算、質量標準和資源需求等要素。其核心目標是為項目的執行提供一個明確的藍圖,確保所有相關方對項目要求有一致的理解。規劃過程的質量管理活動包括制定質量標準、識別風險和制定應對策略、以及規劃如何實現和監控這些質量標準。精確的規劃是確保項目成功和高質量交付的基礎,因為它設定了項目的基準和目標,影響后續執行和監控的各個方面。
項目執行過程是按照項目規劃進行實際工作的階段,在此階段,項目團隊實施已制定的計劃,完成項目任務和可交付成果。執行過程包括管理和分配資源、協調團隊活動、執行項目任務和變更管理。此階段的核心是確保所有項目活動按照既定的質量標準和計劃順利進行,以實現項目目標。質量管理在此過程中尤為重要,因為它涉及到實際產品的生產和交付。未能嚴格按照質量標準執行工作會導致不符合要求的結果,因此,項目執行過程中的質量控制活動,如過程監控、產品檢查和及時調整,是確保項目質量的關鍵。
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第三章 W醫院臨床數據中心軟件項目質量管理現狀及存在問題 ... 20
3.1 W醫院臨床數據中心軟件項目概況 .................... 20
3.1.1 項目建設規劃 .............................. 20
3.1.2 項目建設范圍 ......................... 21
第四章 W醫院臨床數據中心軟件項目質量管理問題原因分析 ....... 35
4.1 項目質量管理問題整理......................... 35
4.2 基于層次分析法進行項目質量管理影響因素排序 .................... 38
第五章 W醫院臨床數據中心軟件項目質量管理優化方案設計 ....... 57
5.1 優化目標及思路 ................................ 57
5.1.1 優化目標 .................................... 57
5.1.2 優化依據 ............................... 58
第六章 W醫院臨床數據中心軟件項目質量管理優化方案保障措施
6.1. 制定質量保證計劃
6.1.1 確定質量管理考核維度
針對W醫院臨床數據中心軟件項目建立適用于項目的質量管理考核維度,分為過程輸出物不規范、進度不符、關鍵輸出物不符、客戶投訴、功能不完整、執行效果未達預期,如表6-1所示。
項目管理論文參考
以上質量標準是針對W醫院臨床數據中心軟件項目的特點和需求制定的,旨在保證項目的順利進行和高質量交付。
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第七章 結論與展望
7.1 研究結論
在W醫院臨床數據中心軟件項目質量管理研究中,結合項目質量管理理論和工具,發現項目質量管理現狀以及存在問題,通過訪談法與層次分析法(AHP),明確影響該項目管理質量的核心領域主要是組織結構、技術架構、資源管理,并細化分析該領域下影響項目管理質量的核心因素。根據項目質量管理過程,運用因果圖法對核心因素下的質量問題進行根本原因分析,最后結合PDCA循環,提出了有針對性的優化方案設計,并從質量保證計劃、階段性評審和質量控制三個方面對方案進行保障。本研究為軟件項目的質量管理提供了可行性的解決辦法。最終得出如下結論:
1) 本研究借助訪談法與層次分析法(AHP),深入挖掘了影響W醫院臨床數據中心軟件項目質量的根本因素,并清晰地界定了影響項目質量管理因素排序。這一發現為項目后續的項目質量管理問題根本原因分析提供了清晰的路徑與重點。
2) 針對分析出項目質量管理問題原因,結合項目案例實際情況有針對性的優化,設計出管理優化方案,包括了在組織結構層面,在技術架構方面和在資源管理領域,為保證優化設計方案的落地實施,給出了從計劃到評審再到控制的保障措施。
本研究通過全面而精準的分析,為W醫院臨床數據中心軟件項目的質量管理提供了科學的指引與切實有效的解決方案,為項目的圓滿交付奠定了堅實的基礎。
參考文獻(略)