蘭州市某醫(yī)院人力資源管理問題研究
1.1 研究背景
作為我國的一項最大的民生問題,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)如何更好的發(fā)展和改革關(guān)系到我國億萬人民的健康和幸福。2016 年,國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》[8],切實貫徹創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念,堅持保基本、強基層、建機制,突出重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié),增強改革創(chuàng)新力度,進一步推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動,強化改革整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性,進一步提高改革行動能力,推進政策落實,為實施“十三五”醫(yī)改規(guī)劃確定的各項改革任務(wù)布好局、起好步,確保取得更大成效,促進建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,切實推進健康中國建設(shè)。這一意見的發(fā)布,標志著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革將圍繞著堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動改革,增強系統(tǒng)性、整體性、協(xié)調(diào)性,建立以分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應保障、綜合監(jiān)管等五項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為主要內(nèi)容的新框架。同時,按照全國衛(wèi)生與健康大會精神以及健康中國建設(shè)的戰(zhàn)略決策,以推進健康中國為主線,以改革創(chuàng)新為動力,不斷推動醫(yī)改向縱深發(fā)展,促進人民健康與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。
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1.2 國內(nèi)動態(tài)水平
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入[1],醫(yī)院需要面臨日趨激烈的醫(yī)療市場競爭。一個醫(yī)院的盛衰成敗,也由舊的管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)槿绾螌︶t(yī)院現(xiàn)有的具備專業(yè)技術(shù)技能的醫(yī)療衛(wèi)生人才合理運用、如何培養(yǎng)和引進滿足醫(yī)院實際情況能為醫(yī)院帶來更好發(fā)展的專業(yè)技術(shù)高層次人才。要增強醫(yī)院的核心競爭力,必須實現(xiàn)對于具備專業(yè)技術(shù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生人員的優(yōu)化配置,充分調(diào)動好他們的主動性、積極性、創(chuàng)造性,才能提高醫(yī)院管理的綜合效能。
相較于一般的企業(yè)和非專業(yè)性的服務(wù)組織,醫(yī)院存在著很大程度的不同,醫(yī)院本身具有較強的專業(yè)性,醫(yī)療活動帶有公益性質(zhì),它需要技術(shù)性的支撐,更依賴于醫(yī)院職工的知識、經(jīng)驗和技能。而從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的人員又要求較強的自身發(fā)展,他們都是具有專業(yè)技術(shù)能力的高素質(zhì)、高學歷專業(yè)人才,這些因素都決定了醫(yī)院人力資源管理工作的復雜性、長期性和系統(tǒng)性。隨著十三五規(guī)劃的提出,醫(yī)療衛(wèi)生體制改革已經(jīng)刻不容緩。隨著觀念的轉(zhuǎn)變,越來越多的醫(yī)院高層管理者也意識到了人力資源才是掌控醫(yī)院運行發(fā)展的第一資源和決定性因素,如何更好的科學化、規(guī)范化管理人力資源工作,優(yōu)化人事制度改革、分配制度改革、員工績效考核、績效薪酬管理,對醫(yī)院人力資源的配置及管理研究也需要進行進一步探討和完善。
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2 相關(guān)研究理論綜述
2.1 人力資源管理概述
2.1.1 概念
人力資源管理[3]是指應用現(xiàn)代科學方法,通過對現(xiàn)有人力的合理組織、調(diào)配、開發(fā)、利用,使之保持最佳狀態(tài),實現(xiàn)人力與物力的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,同時對人的思想、行為、心理進行恰當?shù)恼T導、控制和協(xié)調(diào),充分發(fā)掘人的潛能,調(diào)動其主動性、積極性、自覺性、創(chuàng)造性,使人盡其才、事得其人、人事相宜,從而最大限度地實現(xiàn)組織的目標。衛(wèi)生人力資源是指在一定時間內(nèi)存在于衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部具有一定專業(yè)技能的各種勞動力量和質(zhì)量的總和。衛(wèi)生人力資源依據(jù)其組織機構(gòu)、體制、任務(wù)、職能及現(xiàn)代化建設(shè)的需要,大體分為衛(wèi)生技術(shù)人員、政工和行政人員、工程技術(shù)人員和后勤人員。醫(yī)療衛(wèi)生人力資源管理是指運用現(xiàn)代科學的管理方法,對與一定物力相結(jié)合的人力進行合理的培訓和調(diào)配,使人力、物力保持最佳比例,人力資源得到有效開發(fā)、合理配置和充分利用,以實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的戰(zhàn)略目標。
2.1.2 發(fā)展階段
人力資源管理理論[16]形成于 20 世紀初期,伴隨著美國科學管理理論的形成與興起逐步發(fā)展形成。其形成與發(fā)展共經(jīng)歷了三個歷史階段:
科學管理階段。主要形成于 19 世紀末至 20 世紀初,在人事管理方面主要理論觀點為:一是員工和管理人員在工作分擔和責任上要合理分擔;二是勞資雙方要取得充分合作,從而提高勞動效率;三是制定工作標準及操作原則,并對全體員工進行培訓,使其能夠熟練掌握,在此基礎(chǔ)上制定工作量;四是在工資制度上要有所差別,主要實行計件工制制度,起到激勵作用,激勵員工完成較高的工作定額。 行為科學階段。1957 年,美國社會心理學家道格拉斯·麥格雷戈提出 X-Y 理論,認為管理的重點應該是對人的管理,就是要盡可能尊重員工意愿安排適合本人、能夠發(fā)揮其優(yōu)勢和聰明才智的工作,使他們在工作的過程中獲得安全、被接納、受尊重、自我實現(xiàn)等的需求,從而更積極主動地投入工作。這被稱為行為科學學派,其主要的 理論觀點為:一是管理人員的主要工作任務(wù)是要關(guān)心員工,滿足員工的需求;二是管理人員在重視計劃、控制、組織、監(jiān)督的同時,更要重視員工之間的協(xié)調(diào)關(guān)系,使其有整體意識和歸屬感;三是不主張只對個人進行獎勵,提倡集體榮譽,重視員工的集體精神;四是要注重組織與員工的溝通,使員工在一定范圍內(nèi)參與決策和管理.
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2.2.1 績效考核理論
績效考核通常也稱為業(yè)績考評或“考績”,是針對企業(yè)中每個職工所承擔的工作,應用各種科學的定性和定量的方法,對職工行為的實際效果及其對企業(yè)的貢獻或價值進行考核和評價。它是企業(yè)人事管理的重要內(nèi)容,更是企業(yè)管理強有力的手段之一。業(yè)績考評的目的是通過考核提高每個個體的效率,最終實現(xiàn)企業(yè)的目標。在企業(yè)中進行業(yè)績考評工作,需要做大量的相關(guān)工作。首先,必須對業(yè)績考評的涵義作出科學的解釋,使得整個組織有一個統(tǒng)一的認識。
績效考核是現(xiàn)代組織不可或缺的管理工具。它是一種周期性檢討與評估員工工作表現(xiàn)的管理系統(tǒng),是指主管或相關(guān)人員對員工的工作做系統(tǒng)的評價。有效的績效考核,不僅能確定每位員工對組織的貢獻或不足,更可在整體上對人力資源的管理提供決定性的評估資料,從而可以改善組織的反饋機能,提高員工的工作績效,更可激勵士氣,也可作為公平合理地酬賞員工的依據(jù)。
所謂薪酬管理,是指一個組織針對所有員工所提供的服務(wù)來確定他們應當?shù)玫降膱蟪昕傤~以及報酬結(jié)構(gòu)和報酬形式的一個過程。在這個過程中,企業(yè)就薪酬水平、薪酬體系、薪酬結(jié)構(gòu)、薪酬構(gòu)成以及特殊員工群體的薪酬做出決策。同時,作為一種持續(xù)的組織過程,企業(yè)還要持續(xù)不斷地制定薪酬計劃,擬定薪酬預算,就薪酬管理問題與員工進行溝通,同時對薪酬系統(tǒng)的有效性做出評價而后不斷予以完善。
薪酬管理對幾乎任何一個組織來說都是一個比較棘手的問題,主要是因為企業(yè)的薪酬管理系統(tǒng)一般要同時達到公平性、有效性和合法性三大目標,企業(yè)經(jīng)營對薪酬管理的要求越來越高,但就薪酬管理來講,受到的限制因素卻也越來越多,除了基本的企業(yè)經(jīng)濟承受能力、政府法律法規(guī)外,還涉及到企業(yè)不同時期的戰(zhàn)略、內(nèi)部人才定位、外部人才市場、以及行業(yè)競爭者的薪酬策略等因素[11]。

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3.1 蘭州市某醫(yī)院概況 .................................. 9
3.2 蘭州市某醫(yī)院管理現(xiàn)狀 ..................................... 9
4 加強蘭州市某醫(yī)院人力資源管理的對策 ..................................... 17
4.1 制定切實可行的人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃對策 ............................... 17
4.1.1 蘭州市某醫(yī)院人力資源 SWOT 分析 .................................. 17
5 結(jié)論與展望 .......................... 31
4 加強蘭州市某醫(yī)院人力資源管理的對策
4.1.1 蘭州市某醫(yī)院人力資源 SWOT 分析
(1)優(yōu)勢(內(nèi)部環(huán)境)分析
① 專科優(yōu)勢。優(yōu)勢學科是醫(yī)療市場競爭中非常重要的競爭要素。蘭州市某醫(yī)院作為綜合性三甲醫(yī)院,有著 60 多年的發(fā)展歷程和豐富的文化內(nèi)涵,形成了在本市內(nèi)具有較強的核心競爭力的專科優(yōu)勢,心胸外科、心血管內(nèi)科、腫瘤外科、眼科、超聲診斷與介入治療、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等已達到省內(nèi)一流水平,可進行先心病、冠心病、心臟冠狀動脈搭橋術(shù)等重癥疑難手術(shù)與介入治療,成為參與市場競爭的主要優(yōu)勢之一。
② 服務(wù)意識。多年來,醫(yī)院在面對殘酷的市場競爭時,一直采取積極的差異化發(fā)展戰(zhàn)略,始終秉著增強服務(wù)意識、改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)水平的理念,努力以良好、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度服務(wù)患者,獲得了良好的口碑,形成了自身的競爭優(yōu)勢。
③ 該醫(yī)院在醫(yī)療教學、臨床科研、人才培養(yǎng)等方面具有比較豐富的資源。擁有十余名博士生導師及研究生導師,近五年先后完成科研成果鑒定 58 項,其中有 2 項達到國際先進水平,35 項達到國內(nèi)領(lǐng)先水平;獲省、市科學技術(shù)進步獎 35 項,其中獲得甘肅省科技進步二等獎 1 項、三等獎 1 項;蘭州市科學進步一等獎 2 項、二等獎 15 項。并同日本及歐美國家建立了學術(shù)交流合作關(guān)系。學科帶動,積極申報創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才項目,并采取每個項目都有柔性引進專家指導的模式,提高醫(yī)院的科研能力,帶動人才培養(yǎng)。2016 年申請 39 個學科項目,今年共申報 50 個項目。人才柔性引進項目,柔性引進專業(yè)技術(shù)人才和專家 120 多名,在科研、學科建設(shè)、看病診療各方面為醫(yī)院提供技術(shù)支持和服務(wù)。今年以來,積極派出三百余名人員出國學習,引進快速康復項目,舉辦快速康復培訓教學基地,培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才,通過該項目可以縮短住院時間,減少病人病痛,社會反響較好。

5 結(jié)論與展望
在經(jīng)濟迅速膨脹發(fā)展的今天,醫(yī)院必須意識到,人力資源作為知識的掌握者和經(jīng)濟的創(chuàng)造者毋庸置疑將成為第一資源,對醫(yī)院的生存和發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。用好人才,管好人才,為醫(yī)院的發(fā)展提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)和堅強后盾,是每一所醫(yī)院盛衰成敗的關(guān)鍵。隨著“十三五”各項計劃地提出,醫(yī)療改革必須加快發(fā)展步伐,以適應現(xiàn)在發(fā)展迅速的社會。在整個國家的醫(yī)療體系中,醫(yī)院是為人民群眾生命健康保駕護航的中堅力量,要在復雜多變的市場競爭中臨立不倒,更好的履行救死扶傷的職責,人力資源開發(fā)和管理就一定要站在醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略高度。
醫(yī)院由于長期上級部門的約束影響,其管理體制僵化,加上醫(yī)院員工一般都具有自身的專業(yè)特長,富有創(chuàng)新精神和挑戰(zhàn)精神,多數(shù)醫(yī)院雖然已經(jīng)接受了現(xiàn)代人力資源管理的理念,但無論理論上還是技術(shù)和方法上都還不夠成熟,在人力資源的配置和管理中還處于摸索和嘗試階段。本文以蘭州市某醫(yī)院為例,,運用 SWOT 分析法對該院的內(nèi)外部環(huán)境、優(yōu)勢、劣勢以及在人力資源管理中存在的問題進行了分析,從戰(zhàn)略規(guī)劃的制定、推進崗位設(shè)置管理、加強培訓教育、運用薪酬激勵、開展績效考核、做好文化建設(shè)等六個方面提出了較為具體的人力資源優(yōu)化配置管理的對策,對探索建立適應醫(yī)院當前改革和未來發(fā)展需要的現(xiàn)代人力資源管理理論和方法具有一定的借鑒意義。
目前,醫(yī)院人力資源優(yōu)化配置決定著一個醫(yī)院發(fā)展的興衰成敗。如何使醫(yī)院在經(jīng)濟競爭強烈的今天屹立不倒,就需要借助多方的力量,不斷的收集情報、探索和實踐,為完成本次論文寫作,我閱讀了大量的相關(guān)方面的書籍、文獻,感受到了人力資源作為一門管理科學的深奧、以及在現(xiàn)實生活中所需要完成的瑣碎多項工作,每一個管理人員、行政職員、陪護團體以及高層管理者來說,它是管理科學,也是一門實踐科學,需要在實踐中逐步完善和發(fā)展。
參考文獻(略)